​美国更新艾滋暴露后预防指南 专家建议重点关注这6点

美国更新艾滋暴露后预防指南 专家建议重点关注这6点

红枫湾APP：威尔康奈尔医学院传染病科主任、医学教授Roy Gulick博士在《内科医学年鉴》上发表了一篇新评论，强调了美国疾病控制与预防中心（CDC）更新的《艾滋病非职业暴露后预防（nPEP）指南》中的新内容。

Gulick博士表示，简化的nPEP指南应成为一般医疗实践的一部分，因为纳入这些指南将减少新的艾滋病毒感染并改善公共卫生。

CDC上次更新nPEP指南是在2016年，本次更新恰当地纳入了自上次迭代以来该领域的一些创新和发展：

①对于通过性接触或使用针头有高暴露风险的人来说，仍然建议使用nPEP；

②概述了评估暴露时使用的其他相关因素，包括来源的HIV RNA水平以及暴露者是否服用了PrEP（暴露前预防）；

③强调了尽快进行nPEP的重要性，最好在24小时内服用（与2016年的72小时指南相比）；

④新优选的nPEP方案包括三种HIV药物：1种整合酶抑制剂+2种核苷类抑制剂——比克替拉韦/多替拉韦 + 替诺福韦（TDF/TAF）+ 恩曲他滨/拉米夫定；

⑤对于nPEP的候选人，应通过快速检测、抗原抗体联合检测或两者兼而有之的方式进行HIV检测；

⑥建议对服用注射长效PrEP的人进行HIV RNA检测。

最后，新指南的重要部分包括CDC指南部分，该部分为提供者在实施nPEP时提供了建议和考虑。值得注意的是，“从PEP到PrEP”的策略被概述为那些有持续感染艾滋病毒风险的人的一种选择。